介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

　　介護医療院の指定基準等の概要及び許可申請に必要な様式は次のとおりです。

※令和６年度報酬改定（４月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。
※令和６年度報酬改定（６月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。

※介護保険法施行規則改正に伴う申請書類等の改正については、こちらをご覧ください。（令和６年９月３０日まで経過措置）

＜下記内容については今後更新します＞
１　指定基準等の概要

介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準（平成30年厚生労働省令第5号）.pdf (654KB)

介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準について（平成30年老老発0322第1号）.pdf (277KB)

　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）

指定施設サービス等の費用の額の算定に関する基準（平成12年厚生省告示第21号）.pdf (538KB)

　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）
　　　※当該サービスについてはＰ５４～Ｐ６８参照

指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について（平成12年老企40号）.pdf (554KB)

　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）
　　　※当該サービスについてはＰ８４～Ｐ９０参照

介護医療院会計・経理準則の制定について（平成30年老発0322第8号）.pdf (698KB)

○「社会福祉施設等の立地に関する指導要綱」について（土砂災害危険箇所等）（厚政課ホームページ）
○「福祉・医療施設防災マニュアル作成指針」について（厚政課ホームページ）

病院又は診療所と介護保険施設等との併設等について（介護保険最新情報Vol.630）.pdf (153KB)

特別診療費の算定に関する留意事項について.pdf (124KB)

　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）

２　事業者チェック表

《開設許可申請用》事業者チェック表【介護医療院】.xls (29KB)

　　　　　　　　
　※申請時に事業者チェック表を提出してください。

３　申請様式

１　介護医療院 開設許可申請書　第４号様式.xls (52KB)

６　事業所（建物）の平面図.xls (19KB)

７　部屋別面積一覧表.doc (56KB)

９　事業所（建物）の設備及び備品の概要.xls (24KB)

１１　入所者（入居者）からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls (25KB)

１２　別紙4-7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表.xls (34KB)

１５　別紙2-6 誓約書.doc (40KB)

１６　役員名簿.doc (42KB)

１７　参考様式11 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧.xls (30KB)

２０　別紙1-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護医療院）.xls (77KB)

　　２１　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類（加算等届出様式）

２２　他法令に関する状況の申出書 (37KB)

２６　第11号様式 管理者承認申請書.xls (30KB)

管理者経歴書様式.xls (27KB)

２７　介護医療院エックス線装置設置届　第１５号様式.doc (86KB)

２８　別紙41 社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票.docx (26KB)

　　　　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。


４　その他の様式

第12号様式 広告許可申請書.xls (30KB)

５　書類作成上の留意事項

書類作成上の留意事項【介護医療院】.pdf (188KB)

◇参考
　介護医療院について（厚生労働省ホームページ）