介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

　（介護予防）訪問看護事業所の指定基準等の概要及び指定申請に必要な書類は次のとおりです。


　１　指定基準等の概要　
　

指定基準【訪問看護】.pdf 356KB

　　
　

指定基準【介護予防訪問看護】.pdf 366KB

　

解釈通知（居宅サービス・介護予防サービス）.pdf 1.1MB

　　　※解釈通知の現行制度…左側に記載（右側は令和6年3月までの制度）
　　　　訪問看護についてはP14～P15を、介護予防訪問看護についてはP65～P66
　　　　を参照してください。
　

指定基準のうち申請要件、人員基準及び設備基準【（介護予防）訪問看護】.pdf 113KB

　

報酬基準【訪問看護】.pdf 163KB

　

報酬基準【介護予防訪問看護】.pdf 149KB

　

留意事項通知（居宅サービス・居宅介護支援）.pdf 1.9MB

　　　※留意事項通知の現行制度…左側に記載（右側は令和6年3月までの制度）
　　　　訪問看護についてはP21～P28を参照してください。
　

留意事項通知（介護予防サービス）.pdf 759KB

　　　※留意事項通知の現行制度…左側に記載（右側は令和6年3月までの制度）
　　　　介護予防訪問看護についてはP7～P13を参照してください。

　介護サービス関係Ｑ＆Ａ集について　


【 条例・規則 】
　

条例（居宅サービス）.pdf 360KB

　

規則（居宅サービス）.pdf 631KB

　

条例（介護予防サービス）.pdf 344KB

　

規則（介護予防サービス）.pdf 612KB

　２　事業者チェック表

　

事業者チェック表《（介護予防）訪問看護》.xls 27KB

　　　※必要な書類が揃っているか、ご確認ください。


　３　申請書類

　

１　指定（許可）申請書　様式第一号（一）・付表第一号（三）.xlsx 63KB

　

２　山口県証紙貼付欄.pdf 37KB

　

６　標準様式3　事業所（建物）の平面図.xlsx 12KB

　

７　事業所の管理者の経歴書.xls 31KB

　

10　標準様式5　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xlsx 11KB

　

11　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表.xlsx 104KB

　

12　標準様式6　誓約書.xlsx 24KB

　

13　事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.doc 49KB

　

14　出張所（サテライト事業所）の設置に係る誓約書.doc 37KB

　

17　介護給付費算定体制状況一覧表.xls 76KB

　

18　定期巡回・随時対応訪問介護看護連携に係る届出書.xlsx 14KB

　

18　緊急時訪問看護加算・緊急時対応加算・ターミナル体制に係る届出書.xlsx 164KB

　

19　【別紙１】（確認票）社会保険等への加入状況について.doc 45KB

　　　　　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。
　　　 　 　 なお、各書類の記入例については「４　書類作成上の留意事項等」をご覧くだ
　　　　　さい。


　４　書類作成上の留意事項等

　

書類作成上の留意事項等【（介護予防）訪問看護】.pdf 138KB

　

（記入例）１　指定（許可）申請書　様式第一号（一）.pdf 175KB

　

（記入例）１　指定（許可）申請書　付表第一号（三）.pdf 188KB

　

（記入例）６　標準様式3　事業所（建物）の平面図.pdf 118KB

　

（記入例）７　事業所の管理者の経歴書.pdf 33KB

　
　

（記入例）10　標準様式5　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.pdf 88KB

　

（記入例）13　事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.pdf 50KB

　

（記入例）14　出張所（サテライト事業所）の設置に係る誓約書.pdf 99KB

　

（記入例）17　介護給付費算定体制状況一覧表.pdf 215KB

　

（記入例）18　定期巡回・随時対応訪問介護看護連携に係る届出書 51KB

　

（記入例）18　緊急時訪問看護加算・緊急時対応加算・ターミナル体制に係る届出書.pdf 95KB