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認知症対応型共同生活介護に係る情報提供票
（考え方）
（接し方）
（体制）
（交流）
（特徴）
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| 所在地及び連絡先 |
〒750-0085 山口県
TEL 0832-66-5361 FAX 0832-66-5363 |
| Ｅ−Ｍａｉｌ |
fukushi@shoubikai.or.jp |
| ＵＲＬ |
http://www.shoubikai.or.jp |
| 交通の便 |
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| 開設年月日 |
平成 17 年 7 月 1 日 |
ユニット・定員 |
2 ユニット 定員 18 名 |
| 指定事業及び加算 |
■認知症対応型共同生活介護
□介護予防認知症対応型共同生活介護
□認知症対応型通所介護
□医療連携体制加算
□短期利用型共同生活介護
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| 事業所の併設施設 |
なし |
| 建物形態 |
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| 建物構造 |
4 階建ての 2 階〜 3 階 部分 築 4 年
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| 広さ等 |
敷地面積 641 
延床面積 1191
居室数 18 室 （平均面積 14.5 ）
和室 10 室 洋室 8 室 （ベッド利用 14 人 布団利用 4 人 ）
トイレ
ユニットの居間・食堂 50.3
周辺には、入居者と買い物に出かけているお店、入居者と一緒に作っている畑、日々入居者と歩いている散歩コースがある |
| ２人部屋 |
なし |
| 家賃 |
月額 49,600 円 |
| 光熱水費 |
月額 18,600 円 |
| 食費 |
朝食 300 円、昼食 500 円、夕食 500 円
ホーム内で調理せず
外食： |
| 理美容等 |
理美容は街に出て一般の理美容店を利用
入浴は週 回 入浴時間：概ね 時 〜 時 |
| おむつ代 |
おむつは、（種類：）
おむつ不要：17名 終日おむつ：1名 |
| その他の日常生活費 |
月額 400 円 |
| 入居時 |
保証金・一時金なし
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| 入院時 |
概ね 30
日程度は、居室を確保
入院 日目から日額 円（家賃等） |
| 現在の利用者の状態 |
利用者数 18 名 （
男性 2 名 女性 16 名 ）
平均年齢 歳 （ 75 歳 〜 96 歳 ）
＜要介護・要支援度別内訳＞
［要介護1］ 0人
［要介護2］ 7人
［要介護3］ 7人
［要介護4］ 4人
［要介護5］ 0人
［要支援2］ 人
＜認知症自立度別内訳＞
［ I ］ 0人
［IIa］ 0人
［IIb］ 4人
［IIIa］ 3人
［IIIb］ 2人
［IV］ 3人
［Ｍ］ 6人
所在市町内からの入居 18名
市町外からの入居 0名
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| 利用に当たっての条件 |
待機者の数 25 名 |
| 退居に当たっての条件 |
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| 開設以来の退去者数 |
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| 介護に当たる職員の状況 |
＜ユニット１＞
7.6 名
（内訳 常勤：7 名、非常勤：0.6（実：1 ）名）
58 歳 〜 23 歳（平均：34.0 歳）
男性：2 名 女性：6 名
日中は、３名以上体制 6 時間、２名体制 5 時間、１名体制 2 時間
服装は
＜ユニット２＞
7.6 名
（内訳 常勤：7 名、非常勤：0.6（実：1 ）名）
60 歳 〜 22 歳（平均：39.1 歳）
男性：1 名 女性：7 名
日中は、３名以上体制 6 時間、２名体制 5 時間、１名体制 2 時間
服装は
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| 夜間の体制 |
夜間は ユニットごとに専任の宿直体制 |
| 管理者 |
＜ユニット１＞
（ 歳）
認知症介護の経験年数： 年 月
認知症介護実践研修の受講：平成 00 年 0 月
（資格）
＜ユニット２＞
ユニット１に同じ
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| 計画作成担当者 |
＜ユニット１＞
（ 32 歳）
認知症介護の経験年数：9 年 3 月
認知症介護実践研修の受講：平成 17 年 10 月
（資格）
＜ユニット２＞
（ 31 歳）
認知症介護の経験年数： 年 0 月
認知症介護実践研修の受講：平成 21 年 11 月
（資格） |
| その他の介護職員 |
認知症介護実践研修の受講：1 名
（資格）介護福祉士 10 名 ヘルパー２級 5 名 |
| 協力医療機関名 |
往診：有
眠剤：2 名 安定剤：3 名 |
| 運営推進会議の設置状況 |
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| 市町との連携 |
家族介護教室の受託 なし
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| 入居者家族会等 |
家族会 あり
家族が参加する行事 なし
会報、ホームだより等の発行 年 12 回
ケアカンファレンスへの家族の参加 あり
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| 面会時間の設定等 |
家族の面会 いつでも可
一般のホーム見学 遠慮いただいています
地域との交流行事 なし |
| 介護相談員等の受入 |
介護相談員の受入 なし
その他の助言者 なし
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| 評価・調査 |
自己評価 平成 22 年 3 月 24 日
外部評価 平成 22 年 3 月 24 日
市町の実地指導 平成 19 年 2 月 6 日
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