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(介護予防)短期入所療養介護事業所の指定更新申請

2024 年 9 月 25 日

  (介護予防)短期入所療養介護事業所の指定更新申請に必要な様式は次のとおりです。


1 事業者チェック表

事業者チェック表 《(介護予防)短期入所療養介護》※みなし指定除く.xls事業者チェック表 《(介護予防)短期入所療養介護》※みなし指定除く.xls (31KB)
     
    ※すべての書類が揃っているか、ご確認ください。
    ※申請時には、事業者チェック表も提出してください。

2 申請様式
1 指定(許可)更新申請書 別紙様式第一号(二).xlsx1 指定(許可)更新申請書 別紙様式第一号(二).xlsx (56KB)

12 誓約書 別紙2.xlsx12 誓約書 別紙2.xlsx (25KB)

16 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護) 別紙1-1,1-3.xlsx16 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護) 別紙1-1,1-3.xlsx (286KB)

  17 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類(加算等届出様式)
   ※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。


3 書類作成上の留意事項
☆書類作成上の留意事項【(介護予防)短期入所療養介護】.doc☆書類作成上の留意事項【(介護予防)短期入所療養介護】.doc (66KB)
   
    
    
    
  

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