介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

　　介護医療院の開設許可更新に必要な様式は次のとおりです。

１　事業者チェック表

　　　

《開設許可更新申請用》事業者チェック表【介護医療院】.xls (28KB)

　　　　　　　　
　　　　※すべての書類が揃っているか、ご確認ください。
　　　　※申請時には、事業者チェック表も提出してください。

２　申請様式
　　　

指定（許可）更新申請書 別紙様式第一号（二）.xlsx (75KB)

　　　

山口県収入証紙貼付け欄.pdf (18KB)

　　　

１２　別紙4-7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表.xls (34KB)

　　　

１５　別紙2 誓約書 (25KB)

　　　

１６　役員名簿.doc (42KB)

　　　

20 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護医療院）.xlsx (88KB)

　　　　　　
　　　　　２１　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類（加算等届出様式）
　　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。


３　書類作成上の留意事項
　　　

書類作成上の留意事項【介護医療院】.docx (23KB)